ПНД: Записки молодого врача В ночное дежурство раздражает звук GPS бригады скорой помощи. Парень похожий на Лимонова меня будит словами «Это ваш». Это та серия шуток, которая смешна только тем, кто шутит. Почему этот безумный бедняга, которого они подобрали у вокзала «мой»? Странное обобщение. За долгую практику психиатрической помощи выработаны отработанные методики. Задача врача только лишь следовать и наблюдать, дабы не навредить. Так и я делаю, прописываю фенoзепам, галоперидол. Чтобы не шумел. Мало того, что от него скверно пахнет, так он ещё бредит: «Всех акула покусала, всех!!!». Ошибка молодых врачей в том, что они отвергают бред сразу. Не хотят сделать первый шаг к больному. Когда поступал в институт, то мной двигало сострадание, вот и сейчас, скорее проявить участие: -Всех покусала, а вас не тронула! -Никогда акула не нападала на человека! И мелкие зубки вылезли на передний план, сверкая безумием и металлическими коронками. -Покрайней мере, здесь нет акул! -Акула в ветре может быть, в дожде, да где угодно может быть акула… Только нас пока не кусает! Бред начинает раздражать тогда, когда вам хочется сказать «Хватит», но если вы так резко оборвёте человека, всегда остаётся осадок. Медсестра вкалывает ему фенозепам и это значит, что он скоро уснёт. Обход это обязательная процедура. Надо оценить как действуют препараты, что бы скорректировать дозу. Все в палате обсуждают волнения в Египте. Слышно, как ругаются, как эмоциональны безумцы! Мой калькулятор считает дозы, скоро будет тише и спокойней. «Мой» расположен общаться: -Доктор, а ведь это был знак! -Конечно знак! Я и сам так считаю! -Правда? -Правда, голова не болит? Нет ощущения, что всё через пелену видится? -Все видится чужими глазами, но в моем случае это скорее норма -Норма… -Доктор, это всё пустяки! По сравнению с тем, что происходит в мире! Акула никогда не нападала на людей в Египте! Никогда, я сам там был – прекрасный пляж. Но недавно начинает нападать на людей, доктор, о чем это говорит? -На самом деле не о чем! -А потом начинаются восстания и сметают Убарака. Ваши комментарии? -Совпадение! -Хуй там! ЗНАК!!! Первое неприятное ощущение, когда откровенный бред поблескивает чем-то интересным. Именно в этот момент ты впускаешь его в себя, а если хоть немного веришь, то уже по маленькому проводку безумие проникает в тебя и уже «какой знак?». -Акула – это начало, сигнал людям! Вначале акула кусает людей, а потом революция! Проблема людей в том, что они глухи к этим знакам. А знаки повсюду! Повсюду, доктор! Надо только уметь их слышать. Бред тем и отличается, что иногда в него хочется поверить, но потом говоришь «Стоп, человек просто болен». В этот момент подходит главврач, с каким-то мутноватым взглядом, оказывается всё время он стоял за спиной и внимательно слушал. -Что пропишите? -Как всегда, по-моему, всё ясно. -А вы знаете… Не прописывайте ему ничего! Пусть полежит, родственников тем временем отыщем. Больной скалится. Немного неприятно, что доктор на его стороне. Что не говори, а помощь людям – это тоже власть, маленькая власть, которой лишил меня главный. Наверное, врач должен быть выше этого всего и уметь подчиняться. После обхода я захожу в кабинет главного врача. Аскетичная комнатка, на стене коробка с приколотой бабочкой. Бабочка высохла, у неё крошатся крылышки. Книг не было. На окне стояла пепельница, в окурках словно ёжик. Главный источал «любопытствующее миролюбие» – фирменное выражение лица пожилых психиатров, обычно за ним ничего не стоит, мне всегда казалось, что на самом деле – это ширма похуизма и тупого безразличия. Именно с таким выражением лица можно слушать и пропускать мимо ушей почти всё, что говорит больной. -Почему вы отказываете ему в лечении? -Понимаете, коллега, то, что он говорил про акул – это весьма любопытно. Недавно читал в «Экспресс газете» очень интересную статью про грибы. Представляете, перед Великой Отечественной войной, в июне, было очень много грибов и обильный урожай – по воспоминанием очевидцев, что вы на это скажете? -Исторический факт, а вы в этом видите нечто большее? -Знак! По-моему, это знак был дан людям, чтобы перед большим кровопролитием они смогли запастись грибами и картошкой. Военное время, еды мало, очевидно же, что посевы уничтожаться под танковыми гусеницами… -Мдаа… Голова уже рассчитывает дозу. Нам в институте рассказывали про врачей, которые от слишком долгого контакта с сумасшедшими сходили с ума. Это многое объясняет. -И большая проблема в том, что люди глухи к таким знакам. Для них это всего-навсего факт. А сколько в итоге погибло от голода? Сколько грибов было зря! Нет, что-то есть более разумное чем мы, нечто, что знает, что будет наперёд. И он ушёл взглядом в окно. После обеда был телевизор. Диктор сообщал о начале войны в Ливии. Муамар Каддафи раздавал всем желающим оружие – и эта новость вызвала у смотрящих небывалое воодушевление. Казалось, что через экран телевизора Муаммар Каддафи раздавал оружие лично им. Нельзя им так нервничать, и я уже рассчитал дозу феназепама и выключил телевизор. В СМИ показывают один шлак. Смотреть нечего, общество медленно деградирует, одни сплошные Дом2, да и жаренные новости про трусы знаменитостей. Здоровым-то нельзя смотреть, что говорить о больных. Когда всё стихло, то увидел, что наш главврач резко общается с санитарами, до меня долетали только «немедленно» и «да вы сдурели!». Когда я подошёл, чтобы разузнать, что случилось, разговор прекратился, санитары убрал руки в карманы своих халатов, виновато отбарабанили «щас исправим» и удалились. Главврач обернулся ко мне и сказал -Пройдёмте в мой кабинет! Когда я закрыл дверь он начал. -До вас у нас работал другой доктор. Очень грубый, он писал статьи про влияние электрошока на нервные функции человека – конечно, интересная и глубокая тема и был он отличным диагностом, но, понимаете, я хочу, чтобы вы понимали, в некоторых случаях надо делать отступление от нот, импровизировать, вы понимаете? -Нет, продолжайте… -Божественно импровизировать, а это значит перестать воспринимать всё в лоб. Понимаете, власть над больными… Её нет, мы помогаем, то только безнадёжным. Остальные, да и большинство – здесь просто случайно. Это такая истина, которую ни каждый может принять. На Руси психиатрии не было и в июне 1941-ого, какой-нибудь деревенский дурачок крикнул «Грибов много-война будя», все посмеялись, пожалели, а кто посмекалистей – тот и стал грибы собирать, запасы делать. Раз много грибов? Впрочем, очевидные вещи, если много грибов выросло, то для кого? Для тебя! Так собирай! Но ни об этом. Так в каждом селе был такой Иванушка-дурачок, который скажет, то правду в глаза, то объяснит неведомое. Понимаете? Да? А здесь город у нас, условия страшные. В голове путалось, но в чем-то он был прав. Где-то я его понимал и принимал его мысль, наверное, поэтому он и продолжал. -А ваш предшественник не понимал простых вещей. Я всего-навсего хочу уберечь вас от ошибок. Пишите, вы про электрошок – пишите! Я препятствий для научной работы чинить не стану, всегда помогу! Но поместить людей в изолятор – это уже кощунство! Вы согласны? - но… -Вижу, что нет. Разговор вдруг прекратился. Он опять ушёл взглядом в окно и установилась неловкая пауза. -Прошу вас, советуйтесь со мной, в части дозировки. Я согласился. А что мне оставалось делать? Придя домой машинально включил телевизор. Цунами смыло Японию, вспомнилась истерия с топтанием Российского флага. Нет, новости нельзя смотреть! Надо искать другую больницу, пусть здесь останутся свои порядки, допишу работу и свалю – именно с такими мыслями я и включил МУЗ-ТВ. «Я простой парень и всего добился сам» - гордо заявил Тимати! «Для успеха надо много работать и иметь свой стиль» - улыбалась Ксенья Собчак! На НТВ сообщили о милиционере подорвавшим себя гранатой, по Первому шла программа о Ваххабитах и обстреле поста ДПС в Нальчике. По ТВ-Центру говорилось о воровстве чиновников, о пенсионерах, о синих мигалках, сбивших пешеходах, в новостной ленте вращала тупыми белками глаз «Зая сбившая минта». Я не помню, как уснул. Просто провалился в сон и наступило утро. Лучики солнца танцевали у меня на лбу. Почувствовал, что сильно опаздываю, что время обхода. В больницу, зашёл бодрым шагом, выпил чая в ординаторской и собрался мыслями. Помню как ворвался в палату. Из угла на меня смотрел человек с трубкой и усами, рядом на кровати, свесив ноги сидел сморщенный человечек с длинной чёлкой и изучал немецкий язык, слышно было, как он выговаривал «ein Volk». Глаза бегали по палате. Наполеон пробовал на прочность больничные решётки и кричал «Пушками всех! Пушками! Картечи всыпать!!!» и здесь меня переполнила неодолимая сила: «Эй, вы, трое, выписываю! ЗДОРОВЫ!!! На выход!!!». Казалось, что они только и ждали этого. Усатый лишь демонстративно докурил трубку, в нарушении всех больничных правил и вышел самым последним. Пришлось подождать. В палате опустело, лишь «мой» всё говорил о акулах и аномальной жаре. Я пошёл в больничную библиотеку и стал искать книгу «Как выжить в тайге». Кажется, знаю теперь, что мне делать. А диссертация – это был лишь сон разума, ненужные листки бумаги, чтобы скоротать жизнь! ьУТЫ |
